Jugendgruppe / Jugendverband *

Anschrift (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort) *

Ansprechpartnerin/Ansprechpartner

Telefon (für Rückfragen)

Telefax

E-Mail (für Rückfragen)

Antragstellende Jugendgruppe / Antragstellender Jugendverband

Laufende Nummer des Sammelantrages *

Bearbeitungshinweise
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.
Zutreffendes bitte ankreuzen.
Stadt Braunschweig
Fachbereich Kinder, Jugend und Familie
Abteilung Jugendförderung
Eiermarkt 4 - 5
38100 Braunschweig
Ansprechpartnerin der Abteilung Jugendförderung
Frau Haas
Telefon 0531 470-8529
Fax 0531 470-948529
carola.haas@braunschweig.de

Verwendungsnachweis Fahrten zu Zielen der politischen Bildung (II/3.7)

Richtlinien zur Förderung der Kinder- und Jugendarbeit freier Träger in Braunschweig

Teil 2 Zuschüsse für Aktivitäten an die Träger der freien Jugendhilfe im Bereich der Jugendförderung

Wir rechnen einen Zuschuss für folgende Bildungsmaßnahme ab *

1

Veranstaltungsort *

2

Maßnahmedauer

Beginn *

Uhrzeit *

Ende *

Uhrzeit *

vom
Uhr
bis
Uhr

3

Teilnahmezahl

(Teilnahmeliste ist beigefügt)
weiblich
männlich
Gesamt

Teilnehmerinnen/Teilnehmer *

Jugendleiterinnen/Jugendleiter *

Referentinnen/Referenten *

Gesamt

Es wird ausdrücklich erklärt, dass sämtliche o. a. Personen während der gesamten Dauer der Maßnahme anwesend waren. Abweichungen hiervon sind auf der Teilnahmeliste aufgeführt.
51.4-033
19.04.2022
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4

Sachbericht

Das Programm wurde durchgeführt *

Kurze Beschreibung der Vorbereitung *

Kurze Beschreibung der Maßnahme *

Kurze Beschreibung der Auswertung *

5

Finanzierungsplan

5.1
GESAMTKOSTEN *
Euro
5.2
Einnahmen
5.2.1
Einnahmen aus Teilnahmeentgelten *
Euro
(Das Teilnahmeentgelt betrug pro Person
Euro) *
5.2.2
Sonstige Einnahmen *
Euro
(Spenden, Zuschüsse aus Bundes- und Landesmittel etc.)
Sofern wir für die Maßnahme nachträglich weitere Einnahmen erhalten, werden wir dies dem Fachbereich Kinder, Jugend und Familie mitteilen.
5.2.3
Eigenmittel *
Euro
5.2.4
Zwischensumme (Summe 5.2.1 + 5.2.2 + 5.2.3)
Euro
5.2.5
Städtischer Zuschuss
Euro
(Bis zu 50 % der Gesamtkosten, maximal 1.000,00 Euro)
Maximales Ergebnis: Gesamtkosten (5.1) abzüglich Zwischensumme (5.2.4)
GESAMTEINNAHMEN
(Zwischensumme zuzüglich Zuschuss)
Euro
Ich versichere/Wir versichern die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben.
Datum
Rechtsverbindliche Unterschrift Jugendgruppe/-verband
Stempel Jugendgruppe/-verband

Prüfungsvermerk (Wird vom Fachbereich Kinder, Jugend und Familie ausgefüllt)

1.
Bemerkungen
2.
3.  Zuschussbetrag gemäß Berechnung im PC
Euro
4.  Ggf. plus 10 % Verwaltungskostenzuschuss
Euro
5.  Sachlich und rechnerisch richtig.
Datum
Unterschrift
6.  z. d. A.
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19.04.2022
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