Stadt Braunschweig
Fachbereich Finanzen
Abteilung Steuern
Dankwardstraße 2
38100 Braunschweig

Gerätekontrollmeldung

Absenderin/Absender

Vorname und Name
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Ort

Zeitpunkt der Geräteaufstellung oder des Geräteabbaus *

Tag der Aufstellung (TT.MM.JJJJ)
Tag des Abbaus (TT.MM.JJJJ)

Angaben zu den Geräten

Geräte in Gaststätten
Gerätename
Gerätenummer
Laufzeit
Geldspielgerät
Geldspielgerät
Unterhaltungsgeräte
Unterhaltungsgeräte
Unterhaltungsgeräte
Kicker
Multifunktionale Bildschirmgeräte
Internet-PC
Billard
Dart
Sonstige:

Angaben zur Automatenaufstellerin/zum Automatenaufsteller

Name *

Straße und Hausnummer *

Postleitzahl und Ort *

Datum (TT.MM.JJJJ)
Unterschrift (nur notwendig bei Postversand)
20.3-014
17.06.2021
Bearbeitungshinweise
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.
Formular leer ausdrucken
Sie können das das Formular leer ausdrucken und von Hand ausfüllen.
Nutzen Sie dafür bitte ausschließlich die entsprechende Schaltfläche "Formular leer drucken" am Seitenende des Formulars.
Zwischenspeichern
Sie können das Formular als HTML-Formular auf Ihrem Rechner zwischenspeichern, um es später weiterzubearbeiten.
Nutzen Sie dafür bitte die entsprechende Schaltfläche "Zwischenspeichern" am Seitenende des Formulars.
Vorschau und Druck
Prüfen Sie Ihre Eingaben anhand einer Vorschau des Ergebnis-PDFs.
Nutzen Sie dafür die Schaltfläche "Vorschau und Druck" am Seitenende des Formulars.
Bei einem Postversand drucken Sie das Formular bitte aus und senden es unterschrieben an den Fachbereich Finanzen, Abteilung Steuern.
Daten digital einreichen/absenden
Sie können das Formular direkt nach dem Ausfüllen digital einreichen/absenden. Ihre Daten werden verschlüsselt übertragen.
Nutzen Sie dafür bitte die Schaltfläche "Daten digital absenden" am Seitenende des Formulars.
Datenschutz
Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten im Fachbereich Finanzen, Abteilung Steuern und über Ihre Rechte nach der Datenschutz-Grundverordnung sowie über Ihre Ansprechpartner in Datenschutzfragen entnehmen Sie bitte dem allgemeinen Informations- schreiben des Fachbereichs Finanzen, Abteilung Steuern. Dieses Informationsschreiben erhalten Sie beim Fachbereich Finanzen, Abteilung Steuern oder finden es hier.
Die allgemeine Datenschutzerklärung der Stadt Braunschweig können Sie hier einsehen.

Angaben zur Gaststätte

Name *

Straße und Hausnummer *

Postleitzahl und Ort *