Stadt Braunschweig
Fachbereich Bürgerservice,
Öffentliche Sicherheit
Straßenverkehrsabteilung
Porschestraße 5
38112 Braunschweig

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Ich zeige hiermit den Verlust folgender Urkunde/n an:
Erlaubnis für den gewerblichen Güterkraftverkehr

Nummer

Gemeinschaftslizenz für den grenzüberschreitenden gewerblichen Güterkraftverkehr

Nummer

Fahrerbescheinigung

Vor- und Nachname des*der Fahrers*in

Erklärung
Zur Glaubhaftmachung des Verlustes der Urkunde/n erkläre ich wie folgt: *
Verpflichtung
Sollte/n die Urkunde/n wieder aufgefunden werden, verpflichte ich mich hiermit, diese unverzüglich an die zuständige Erteilungsbehörde zu übersenden.
,
Ort

Datum (TT.MM.JJJJ)

Stempel und rechtsverbindliche Unterschrift des*der Verantwortlichen der Firma / des Unternehmens
32.3-017
27.05.2020