Absenderin/Absender


Stadt Braunschweig
Fachbereich Bürgerservice,
Öffentliche Sicherheit
Ordnungsamt
Richard-Wagner-Straße 1
38106 Braunschweig
Hinweis:
Sofern der vorgesehene Platz im Formular nicht
ausreicht, fügen Sie die Angaben bitte auf einem
gesonderten Blatt bei.
Datenschutzhinweise:
Beachten Sie bitte die datenschutzrechtlichen Informationen gemäß Datenschutzgrundverordnung in den Hinweisen zum Datenschutz sowie in den Informationen zur Erhebung von Daten.
Antrag auf Erteilung einer Gewerbeerlaubnis nach
§ 34 Gewerbeordnung (Pfandleiher)

§ 34 Gewerbeordnung (Pfandvermittler)

§ 34 b Gewerbeordnung (Versteigerer)

Angaben zur Antragstellerin/zum Antragsteller oder zur Vertreterin/zum Vertreter
einer juristischen Person
Firmenbezeichnung (z. B. Einzelfirma, Name der GmbH, Name der Partner einer GbR  o. ä.)
Vor- und Nachname (bei einer juristischen Person Angabe des Geschäftsführers oder vergleichbaren Personen, bei Personengesellschaften ist ein Antrag für jede zur Geschäftsführung berechtigte Person notwendig)
ggf. Geburtsname
Staatsangehörigkeit(en)
Geburtsdatum
Geburtsort und -land
Anschrift (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer) des 1. Wohnsitzes
Telefon geschäftlich
Telefon privat (freiwillige Angabe)
Aufenthaltsorte in den letzten 5 Jahren (falls abweichend vom jetzigen Wohnsitz):
Zeitraum
Anschrift(en)
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Waren Sie in den letzten fünf Jahren als Einzelgewerbetreibende/Einzelgewerbetreibender oder persönlich haftende Gesellschafterin/haftender Gesellschafter einer Personengesellschaft (z. B. OHG, KG, GbR) selbständig gewerblich tätig oder waren Sie vertretungsberechtigte Person einer Kapitalgesellschaft (z. B. Geschäftsführerin/Geschäftsführer einer GmbH)?
Zeitraum
Art und Anschrift des Betriebes
Wurde bereits ein Antrag auf Gewerbeerlaubnis gestellt?
am
Ergebnis
Persönliche Zuverlässigkeit:
Ist ein Strafverfahren anhängig?
Wenn ja, Angabe der ermittelnden Behörde und des Aktenzeichens:
Sind Bußgeldverfahren wegen Verstößen bei einer gewerblichen  Tätigkeit anhängig?
Wenn ja, Angabe der ermittelnden Behörde und des Aktenzeichens:
Ist ein Gewerbeuntersagungsverfahren gemäß § 35 der Gewerbeordnung oder ein Verfahren zur Rücknahme oder zum Widerruf einer Gewerbeerlaubnis anhängig?
Wenn ja, Angabe der zuständigen Behörde und des Aktenzeichens:
Angaben zum Betrieb:
Anschrift (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer) des Betriebes
Bei einem Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 34 Gewerbeordnung (Pfandleihgewerbe) füllen Sie bitte zusätzlich das  Formular "Selbstauskunft zum Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 34 Gewerbeordnung" zu den Betriebsmitteln aus.
Ich versichere die Richtigkeit der vorstehenden Angaben.
Datum, Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers
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