Absenderin/Absender
Hinweis:


Stadt Braunschweig
Fachbereich Bürgerservice,
Öffentliche Sicherheit
Ordnungsamt
Richard-Wagner-Straße 1
38106 Braunschweig
Sofern der vorgesehene Platz im Formular nicht
ausreicht, fügen Sie die Angaben bitte auf einem
gesonderten Blatt bei.
Zutreffendes bitte ankreuzen.

Datenschutzhinweise:
Beachten Sie bitte die datenschutzrechtlichen Informationen gemäß Datenschutzgrundverordnung in den Hinweisen zum Datenschutz sowie in den Informationen zur Erhebung von Daten.
Antrag auf
einer Reisegewerbekarte
Ich benötige
Zweitschrift(en) der beantragten Reisegewerbekarte.
Anzahl
Die Reisegewerbekarte und die Zweitschrift(en) möchte ich
zugeschickt bekommen (Zusatzkosten entstehen für die Zustellung)
selbst abholen. Hole ich sie nicht innerhalb einer Woche nach der Benachrichtigung über die Abholmöglichkeit ab, dann erfolgt die Zusendung mit den Zusatzkosten.
Angaben zur juristischen Person:
im Register eingetragener Name
Ort und Nummer der Eintragung im Handelsregister
Anschrift (Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer)
Personalien der Antragstellerin/des Antragstellers, bei juristischen Personen der Vertretungsberechtigten/des Vertretungsberechtigten:
Familienname
ggf. Geburtsname
Vorname(n)
Geburtsdatum
Geburtsort
wohnhaft in (Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer)
Staatsangehörigkeit(en)
ausgewiesen durch
Nr.:
ausgestellt durch
am
Geburtsname der Mutter (bitte auch angeben, wenn bereits verstorben)
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32.1-004
10.03.2021
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Angaben über die persönlichen Verhältnisse der Antragstellerin/des Antragstellers, bei juristischen Personen der Vertretungsberechtigten/des Vertretungsberechtigten:
Ist ein Strafverfahren anhängig?
Wenn ja, bei welcher Staatsanwaltschaft, welchem Gericht?
Ist ein Bußgeldverfahren anhängig wegen Verstoßes in Zusammenhang mit der Ausübung eines Gewerbes?
Wenn ja, bei welcher Behörde?
Ist ein gewerberechtliches Widerrufs- oder Untersagungsverfahren anhängig?
Wenn ja, bei welcher Behörde?
Art der beabsichtigten Gewerbeausübung:
 Verkauf von Waren zur sofortigen Übergabe (= Feilbieten); Warenart angeben
Entgegennahme (= Aufsuchen)  von Bestellungen für Waren zur späteren Lieferung;
Warenart angeben
Ankauf von Waren; Warenart angeben
Anbieten von gewerblichen Leistungen oder Entgegennahme (= Aufsuchen) von Bestellungen zur späteren Leistungserbringung; Art der Leistungen angeben (z. B.: Dachrinnenreinigung; Reisen; Anbieten von Speisen/Getränken zum Verzehr an Ort und Stelle = Reisegaststätte)
Ausübung unterhaltener Tätigkeiten als Schausteller oder nach Schaustellerart (z. B. Autoscooter, Karussell, Fadenziehen, Losbude usw.)
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10.03.2021
Datum, Unterschrift der Antragstellerin/des Antragsteller
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