Stadt Braunschweig
Fachbereich Bürgerservice,
Öffentliche Sicherheit
Straßenverkehrsabteilung
Porschestraße 5
38112 Braunschweig

Antrag auf Ausstellung der Zweitschrift einer Betriebserlaubnis

Bearbeitungshinweise

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Datenschutz

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Antragstellende Person

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Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) *

Geburtsort *

Straße und Hausnummer *

Postleitzahl und Ort *

Weicht der*die Absender*in von der antragstellenden Person ab?

Absender*in

Vorname und Name

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Fahrzeug

Fabrikat

Fahrzeugart

Baujahr

Fahrzeug-Ident.-Nummer *

Die bisherige Betriebserlaubnis ist

in Verlust geraten und nicht von einer amtlichen Stelle eingezogen worden
(Polizei oder sonstige Behörde)

gestohlen worden.

Der Diebstahl wurde bei der Polizei angezeigt.

Die entsprechende Bescheinigung der Polizei ist beigefügt.

Der Diebstahl wurde nicht angezeigt, weil

Eigentumsnachweis liegt als Kopie bei (z. B. Kaufvertrag) *

,

Ort

Datum (TT.MM.JJJJ)

Unterschrift und ggf. Firmenstempel

Hinweise bei Minderjährigen

Bei Minderjährigen müssen die gesetzlichen Vertreter ebenfalls unterschreiben.
Auch ihre Personalausweise sind vorzulegen.

Personalausweisnummer des Vaters / Vormunds

Personalausweisnummer der Mutter

Unterschrift des Vaters / Vormunds

Unterschrift der Mutter

32.3-027
25.06.2020